广东率先调查中学生滥用药物情况：滥服止咳水现象剧降

　　早在前年和去年、广东省食品药品监督管理局就在国内率先开展了中学生滥用药物情况的大样本药物流行病学调查，中学生滥用“止咳水”现状及其变化，旨在了解通过干预后。

　　第一阶段自2008年10月至12月，每个高中年级抽取两个班，各市分别抽取重点高中、普通高中、职业中学各2所学校，选择3个典型市。第二阶段自2009年11月至2010年1月。增加初中学生作为调查对象，各市分别抽取6所高中学校、6所初中学校，展开了第二阶段专项调查，抽取4个典型市，各年级抽取两个班。

　　一、二阶段，全省合计调查了66所初、高中(中专)学校的21672人。调查结果显示，一、二阶段比较，处于低流行或散发状态，在校中学生最近一个月滥用止咳水的现患率从0.54%下降到0.09%。

　　调查分析提示，滥用止咳水的在校学生以职业中学、低年级、男生为主，尤其是有吸烟、饮酒习惯的学生以及有社会青年朋友的学生。

　　调查还显示。止咳水的来源主要是“自己购买”和“来自家里”。在自购者中。购买处主要是所谓的“药店”(包括无牌无照店)、私人诊所等。多次尝试使用止咳水者中。原因包括：解除压力烦恼、无聊寻求刺激、无法忍受戒断症状，原因包括：听说可以解除疲劳和提高精力、好奇心驱使、寻求刺激；近一个月滥用止咳水者中。

　　滥用“止咳水”成瘾、不仅造成中学生身心损害，而且可能成为社会上毒贩的潜在“客户”，例如心理行为异常及人格异化、全身多脏器和系统功能紊乱、学业荒废和家庭不和。

　　止咳水曲马多暗里祸害几多青少年

　　这两种成瘾性药品的销售或凭处方或需资质，但暴利驱使少数药店仍不放过孩子们

　　羊城晚报记者 陆志霖 通讯员 张雅馨

　　“6?26”国际禁毒日前，成瘾性药品对青少年造成的严重危害也引起了各方的关注，在警方对娱乐场所涉毒问题进行专项治理的同时。常见的危害青少年的成瘾性药品。一种是需凭处方销售、含有麻醉药品和易制毒化学品的复方制剂含磷酸可待因复方口服溶液(以下简称止咳水)，一种是禁止在药店(无二类精神药品经营资质)销售的二类精神药品曲马多，个别“黑心”药店仍为了300%左右的暴利而将这两种药品违法销售给青少年，然而经过药监部门的多番整顿和清查。

　　近半个月来，在羊城晚报热心报料人的协助下，广州市食品药品监督管理局一连查处了三家违法销售含磷酸可待因止咳水和精神药品盐酸曲马多(以下简称曲马多)的药店，共搜出各种含磷酸可待因止咳水近2000支，盐酸曲马多近300排(10粒/排)，并将有关人员和成瘾性药品移交公安部门。羊城晚报记者全程跟踪，揭开了其地下销售黑幕。

　　见到阿成的那天，他刚从青少年成瘾中心戒掉药瘾出院。

　　在此之前、才21岁的阿成已有5年的成瘾药物滥用史。从最初仅喝含磷酸可待因的止咳水到后来必须服用曲马多片、阿成说，自己几乎沦落为一个被药物“控制”的人。

　　高一起喝止咳水，不久变“药奴”

　　2005年，阿成进入广州市白云区石井一家中学读高一。作为体育特长生，日常的训练让阿成累得直喊吃不消，成绩也落后于其他同学。“高年级的师兄就叫我喝联邦止咳水、不会觉得累，说喝了之后精神特别好。”阿成说、“刚开始一天喝一两瓶，跟着喝了起来，当时十几岁的他没顶住师兄的诱惑，喝完后真的觉得心情很轻松。”

　　但恶梦在一个月后出现了、阿成发现自己对止咳水已经到了极度依赖的程度：“喝了一个月后，如果不喝身体马上就会出现异常，整天心悸、心慌。”

　　此后、最多时一天要喝掉8瓶“才会有点感觉”，阿成喝止咳水的量也从原来的每天一两瓶增加到四五瓶。而止咳水的价格也从最初的每瓶12元慢慢上涨到15元、17元。最多甚至涨到40元一瓶。“感觉”越来越少。止咳水价格又越来越贵，在朋友的怂恿下，开始嗑起了18元一排的精神类药品盐酸曲马多，最后阿成铤而走险。

　　不过很快、情绪波动特别厉害，动不动就跟人打架，性情狂躁，曲马多带给阿成的兴奋感又消失了：“整个人很消瘦、很憔悴，没精神。”阿成的父母原以为儿子只是进入了青春叛逆期、直到情况越演越烈，他们才察觉到，也曾带他去看过心理医生，自己的儿子已经完全被药物控制住了。

　　带着记者访药店，三家都“有料”

　　5年间、阿成曾辗转石井、海珠区、增城市等广州所属学校就读。他告诉记者、他们还到学校男生宿舍里派卡片，告诉你哪里有得卖，在学校附近的不少私人药店、士多甚至网吧都能买到止咳水和曲马多：“早几年猖狂的时候。”

　　药物滥用监测一直是全国禁毒工作的重要内容之一、药店违法销售止咳水的情况在2007年开始得到有效的遏制，青少年滥用成瘾药品的问题引起重视后，包括阿成经常帮衬的多家药店、士多都关门结业或停售止咳水。但直至今天，个别“黑心”药店仍在继续经营。为此，阿成协助羊城晚报记者在增城市、天河区、海珠区三地做了一次暗访。

　　在增城，阿成带着记者来到两年前经常光顾的夏街大道万寿堂药房。一走进药店，阿成将300元往柜台上一扔：“10排曲马多、两瓶止咳水。”一位女店员闻声走到一个摆放夏桑菊的货架旁，也不带说明书，止咳水既没外包装盒，从暗格里掏出两瓶裸装的止咳水，掀开货架最底层的铁板。而另外一名男店员则不动声色地走出了药店。手里多了一个黑色的塑料袋，过了5分钟左右后回来，里面装着10排曲马多，也是裸装。

　　比起万寿堂药房、天河区石牌村本草药店更加明目张胆。那是阿成进成瘾中心之前曾帮衬过的药店、认得阿成的店员很快就从身后一个铁盒子里拿出两排裸装曲马多，并在药架上的一个黑色塑料袋里拿出一瓶同样没有外包装的止咳水。

　　而在江南西路本草药店紫来分店。店员将他喊住并小声说：“你晚上9点后再来吧，你不知道吗？”但就在阿成正要转身离开之际，阿成说明来意后，店员告诉阿成：“现在不卖了。”

　　成瘾性症状

　　连续多次服用成瘾性药物后。一旦停药，严重时还会休克，会逐渐对其产生生理和心理的依赖及病态的嗜好，会出现主观上的严重不适症状，例如精神不振、打哈欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐、腹泻和狂躁等。

　　成瘾性药物

　　市面上常见的成瘾性药品包括：含可待因的复方口服溶液；麻黄碱苯海拉明片、茶碱麻黄碱片、复方茶碱麻黄碱片、呋麻滴鼻液、复方甘草麻黄碱片、消咳宁片、复方氨酚苯海拉明片、新康泰克等含麻黄碱复方制剂；复方地芬诺酯、复方甘草片、止痛片、右美沙芬片、晕动片以及解热镇痛药品种。

　　最高利润百分之三百黑心药店便铤而走险

　　含磷酸可待因止咳水是含有麻醉药品和易制毒化学品的复方制剂、2008年曲马多也升级为第二类精神药品，广东药监部门为此开展了对药品零售企业不凭处方销售含磷酸可待因止咳水和违法经营曲马多的专项整治。然而。冒着被打击的风险隐蔽销售，违法销售此类药品最高可获300%的利润，个别黑心药店便铤而走险。

　　店里放几瓶 店后藏一批

　　针对那三家“黑心”药店、广州市药监局连日来展开侦查。然而在增城的万寿堂药店、并不见曲马多的踪迹，稽查人员只在店面的暗格里搜到8瓶“止咳水”。药店到底将大量的“止咳水”和曲马多藏在了哪里？药监人员在江南西路的本草药店紫来分店找到了答案。

　　在紫来分店，店员看到药监稽查人员，马上警惕起来。记者留意到其中一位女店员趁稽查人员进入仓库搜查时、悄悄走出店门，绕到药店背后的一幢居民楼，走进了一楼的出租屋。过了两三分钟，女店员出来，将钥匙交给了一位60多岁的老人后，再折回店内。

　　在药店里。稽查人员将药店仓库搜了个遍也没发现止咳水和曲马多的踪迹。就在此时。仓库墙上的一扇窗引起了稽查人员的注意。药店和背后的居民楼是一墙之隔。何来窗户？撬开窗户一看，一个装着多排曲马多的盒子出现在眼前，窗的那一端竟是一间一房一厅的房子。记者发现，这就是刚才店员悄悄绕进去的那间出租屋。

　　出租屋里，堆放着近20箱上千瓶联邦、万辉、奥亭、立健亭、佩夫人等牌子的含可待因止咳水，另外还有一大箱盐酸曲马多的空盒子，拆出来的200多排(10粒/排)曲马多就用黑色胶袋装着藏在床底下。当有人来买止咳水时，屋里的人就通过窗口递出去给店员。

　　只写进货单 不填企业名

　　事实上，含可待因止咳水的销售有一条还算完善的监管链条，盐酸曲马多的监管则更加严格。深圳致君制药有限公司接受媒体采访时曾表示。严格控制流通渠道，该公司已采取了“一级直销模式”，建立“药厂???特许经销商???医院、诊所、卫生院、药店销售终端三级流程控制”，从2006年9月起。该公司还给每个药瓶印上流水号，并禁止特许经销商串货。通过流水号，公司可以查清违规出售止咳露的流通环节。

　　然而药监稽查人员在调查取证时发现。这个流程仍有空子可钻。广州市药监局稽查分局有关负责人告诉记者：“只要单据齐全。有资质的批发商将‘止咳水’卖给药店，药店再凭处方销售，并不违法。但往往有‘黑心’批发商和药店为赚钱而高价将‘止咳水’卖给药店。不填企业名称，就来个互不认账，一旦药监追查下来，不开任何单据或只写产品、金额。”